-ఎపిసియోటమీ - అవగాహన,Episiotomy awareness- గురించి తెలుసుకొని మన ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకుందాం !. క్రింద నుదహరించిన చికిత్సావిధానాలు మనిషి అవగాహన కోసం వివరించిన ప్రధమ చికిత్స మాత్రమే మంచి చికిత్స కోసం తగిన వైద్య నిపుణులను సంప్రదించాలి ...
సహజకాన్పే కానీ.. ప్రసవ సమయంలో చిన్న కోత పెట్టి.. బిడ్డను బయటకు తీయాల్సి వచ్చిందని చెబుతుంటారు కొందరు. సిజేరియన్‌ కాని ఈ పరిస్థితి ఎందుకు, ఎప్పుడు ఎదురవుతుంది.. ఆ తరవాత దృష్టి సారించాల్సిన అంశాలపై అవగాహన పెంచుకోవడం కాబోయే తల్లులకి ఎంతైనా అవసరం.
ప్రసవం తేలికగా జరగాలని కోరుకున్నా.. కొన్నిసందర్భాల్లో చివరి సమయంలో బిడ్డ వెలుపలికి రావడంలో కొన్ని అవాంతరాలు ఏర్పడవచ్చు. అలాంటప్పుడు యోనిముఖ ద్వారం దగ్గర చిన్న కోత పెట్టి.. ఆ మార్గాన్ని సులువు చేస్తారు. ఎపిసియోటమీగా పరిగణించే దీన్ని ఎప్పుడు చేస్తారంటే..
ఈ సమయంలో గర్భాశయ ముఖద్వారం శిశువు బయటకు వచ్చేందుకు అనువుగా తెరచుకుంటుంది. అయితే ఆ తరవాత ఎక్కువ సమయం దాకా బిడ్డ బయటకు రాకపోవడం..
బిడ్డ ఒత్తిడికి లోనుకావడం... బయటకు తీయడానికి ఫోర్సెప్స్‌ లాంటివి వాడాల్సి రావడం.. కవలలు లేదా ముగ్గురు శిశువులు ఉన్నప్పుడు..
పుట్టబోయే బిడ్డ అధిక బరువుండటం.. తలకిందులుగా ఉండటం.. తల్లికి గతంలో కటివలయ భాగంలో శస్త్రచికిత్స చేసిన సందర్భాలున్నా.. ఎపిసియోటమీ చేయాల్సి రావచ్చు.
ఎలా చేస్తారు..
చాలా తేలిక ప్రక్రియ ఇది. వెన్నెముక లేదా ఆ ప్రాంతంలో మత్తుమందు ఇచ్చి యోని ముఖ ద్వారం దగ్గర చిన్న కోత పెట్టి బిడ్డ సులువుగా వచ్చేలా చేస్తారు. ప్రసవానంతరం మళ్లీ కుట్లు వేస్తారు. చికిత్స తరవాత ప్రసవం సులువుగా అయినా.. ఆ తరవాత కొన్ని సమస్యలు బాధించవచ్చు. ముఖ్యంగా..
కుట్లు వేసేటప్పుడు మత్తుమందు ఇచ్చినా కూడా.. ఆ తరవాత కొద్దిగా నొప్పి ఉంటుంది. అది మరీ ఎక్కువగా ఉంటే.. వైద్యులు మందులు సూచిస్తారు.
ప్రసవానంతరం ఈ సమస్య సాధారణంగా ఉంటుంది. ముఖ్యంగా పాలిచ్చే తల్లుల్లో అధికంగా కనిపిస్తుంది. అయితే తరచూ మూత్రవిసర్జనకు వెళ్లడం వల్ల కుట్లు విడిపోతాయనే భయం కొందరిలో ఉంటుంది. అలాంటప్పుడు మలబద్ధకం సమస్య మరింత పెరుగుతుంది. దీన్ని నివారించడానికి మంచినీళ్లు ఎక్కువగా తాగాలి.
కూర్చునేటప్పుడు అసౌకర్యంగా అనిపిస్తుంటుంది. ఆ ఇబ్బందిని తగ్గించడానికి కుషన్‌లాంటి దాన్ని వేసుకుని కూర్చుంటే సరిపోతుంది. అలాగే కలయిక సమయంలో కూడా నొప్పిగా ఉంటోందని కొందరు చెబుతుంటారు. ఈ సమస్య ఎపిసియోటమీ చేసిన వారికే కాదు.. మిగిలినవారికీ తప్పదు. మరీ ఇబ్బందిగా అనిపిస్తే.. వైద్యుల సలహా తీసుకోవడం మంచిది.
కోత పెట్టిన ప్రాంతంలో కొన్నిసార్లు మచ్చతో పాటు.. గాటులా కూడా పడుతుంది. మరీ ఇబ్బంది అనిపిస్తుంటే.. కాన్పు అయిన ఆరునెలలకు చిన్న శస్త్రచికిత్స రూపంలో తగ్గిస్తారు.
.
ఈ జాగ్రత్తలు తప్పనిసరి..
* ప్రసవమైన తరవాత మొదటి ఇరవైనాలుగ్గంటల్లో ఆ ప్రాంతంలో ఐస్‌ప్యాక్‌ ప్రయత్నిస్తే నొప్పి నుంచి సాంత్వన ఉంటుంది. వాపు రాకుండా కూడా ఉంటుంది.
* వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత విషయంలో జాగ్రత్తగా ఉండాలి. లేదంటే ఇన్‌ఫెక్షన్‌ వచ్చే ఆస్కారం ఉంటుంది. ప్రసవానంతరం వాడే న్యాప్‌కిన్లను ప్రతి మూడుగంటలకోసారి తప్పనిసరిగా మార్చుకోవాలి.
ఒకవేళ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ ఎదురైతే.. యాంటీసెప్టిక్‌ లోషన్‌ వాడితే ఉపశమనం ఉంటుంది. సమస్య మరీ ఎక్కువగా ఉంటే.. వైద్యులు యాంటీబయాటిక్స్‌ సిఫారసు చేస్తారు.
* కుట్లు వేసిన తరవాత కొద్దిగా నొప్పి బాధిస్తుంది. అయినా కూడా సాధ్యమైనంత త్వరగా నడవడానికి ప్రయత్నించాలి. దీనివల్ల రక్తప్రసరణ క్రమబద్ధమవుతుంది. చాలా త్వరగా తగ్గుతుంది.
* మలబద్ధకాన్ని నివారించడానికి మంచినీళ్లు ఎక్కువగా తాగాలి. అదే సమయంలో పీచుశాతం సమృద్ధిగా ఉండే పండ్లు, కూరగాయలు అధికంగా తీసుకోవాలి.
చిన్నదైనా సరే.. ఈ శస్త్రచికిత్స వద్దనుకుంటే.. ప్రసవానికి ముందే పెరీనియల్‌ మసాజ్‌ ప్రయత్నిస్తే మంచిది. వైద్యుల్ని అడిగితే దీని గురించి చెబుతారు.
perineal massage
There are several methods for doing perineal massage. Two are given here.
First of all, wash your hands. Then find a private place and sit or lean back in a comfortable position. Put a lubricant such as KY jelly, cocoa butter, olive oil, vitamin E oil or pure vegetable oil on your thumbs and around the perineum.
Place your thumbs about 1 to 1.5 inches (three to four centimeters) inside your vagina. Press downward and to the sides at the same time. Gently and firmly keep stretching until you feel a slight burning, tingling or stinging sensation. With your thumbs, hold the pressure steady for about two minutes or until the area becomes a little numb and you don't feel the tingling as much.
As you keep pressing with your thumbs, slowly and gently massage back and forth over the lower half of your vagina, working the lubricant into the tissues. Keep this up for three to four minutes. Remember to avoid the urinary opening.
As you massage, pull gently outward (and forward) on the lower part of the vagina with your thumbs hooked inside. This helps stretch the skin much in the same way that the baby's head will stretch it during birth.
Do this massage once or twice per day, starting around the 34th week of pregnancy till delivery. After about a week, you should notice an increase in flexibility and stretchiness.
Several research studies have shown this technique to be helpful in preventing lacerations and episiotomy. In 1999, there was an article in the American Journal of Ob/Gyn by Labrecque that evaluated the effectiveness of perineal massage during pregnancy for the prevention of perineal trauma at birth. Women in the experimental groups were requested to perform a 10 minute perineal massage daily from the 34th or 35th week of pregnancy until delivery. The massage consisted of introducing one or two fingers three to four centimeters into the vagina and applying and maintaining pressure -- first downward for two minutes and then for two minutes to each side of the vaginal entrance. Women were given a bottle of sweet almond oil to use for lubrication.
సహజకాన్పే కానీ.. ప్రసవ సమయంలో చిన్న కోత పెట్టి.. బిడ్డను బయటకు తీయాల్సి వచ్చిందని చెబుతుంటారు కొందరు. సిజేరియన్‌ కాని ఈ పరిస్థితి ఎందుకు, ఎప్పుడు ఎదురవుతుంది.. ఆ తరవాత దృష్టి సారించాల్సిన అంశాలపై అవగాహన పెంచుకోవడం కాబోయే తల్లులకి ఎంతైనా అవసరం.
ప్రసవం తేలికగా జరగాలని కోరుకున్నా.. కొన్నిసందర్భాల్లో చివరి సమయంలో బిడ్డ వెలుపలికి రావడంలో కొన్ని అవాంతరాలు ఏర్పడవచ్చు. అలాంటప్పుడు యోనిముఖ ద్వారం దగ్గర చిన్న కోత పెట్టి.. ఆ మార్గాన్ని సులువు చేస్తారు. ఎపిసియోటమీగా పరిగణించే దీన్ని ఎప్పుడు చేస్తారంటే..
ఈ సమయంలో గర్భాశయ ముఖద్వారం శిశువు బయటకు వచ్చేందుకు అనువుగా తెరచుకుంటుంది. అయితే ఆ తరవాత ఎక్కువ సమయం దాకా బిడ్డ బయటకు రాకపోవడం..
బిడ్డ ఒత్తిడికి లోనుకావడం... బయటకు తీయడానికి ఫోర్సెప్స్‌ లాంటివి వాడాల్సి రావడం.. కవలలు లేదా ముగ్గురు శిశువులు ఉన్నప్పుడు..
పుట్టబోయే బిడ్డ అధిక బరువుండటం.. తలకిందులుగా ఉండటం.. తల్లికి గతంలో కటివలయ భాగంలో శస్త్రచికిత్స చేసిన సందర్భాలున్నా.. ఎపిసియోటమీ చేయాల్సి రావచ్చు.
ఎలా చేస్తారు..
చాలా తేలిక ప్రక్రియ ఇది. వెన్నెముక లేదా ఆ ప్రాంతంలో మత్తుమందు ఇచ్చి యోని ముఖ ద్వారం దగ్గర చిన్న కోత పెట్టి బిడ్డ సులువుగా వచ్చేలా చేస్తారు. ప్రసవానంతరం మళ్లీ కుట్లు వేస్తారు. చికిత్స తరవాత ప్రసవం సులువుగా అయినా.. ఆ తరవాత కొన్ని సమస్యలు బాధించవచ్చు. ముఖ్యంగా..
కుట్లు వేసేటప్పుడు మత్తుమందు ఇచ్చినా కూడా.. ఆ తరవాత కొద్దిగా నొప్పి ఉంటుంది. అది మరీ ఎక్కువగా ఉంటే.. వైద్యులు మందులు సూచిస్తారు.
ప్రసవానంతరం ఈ సమస్య సాధారణంగా ఉంటుంది. ముఖ్యంగా పాలిచ్చే తల్లుల్లో అధికంగా కనిపిస్తుంది. అయితే తరచూ మూత్రవిసర్జనకు వెళ్లడం వల్ల కుట్లు విడిపోతాయనే భయం కొందరిలో ఉంటుంది. అలాంటప్పుడు మలబద్ధకం సమస్య మరింత పెరుగుతుంది. దీన్ని నివారించడానికి మంచినీళ్లు ఎక్కువగా తాగాలి.
కూర్చునేటప్పుడు అసౌకర్యంగా అనిపిస్తుంటుంది. ఆ ఇబ్బందిని తగ్గించడానికి కుషన్‌లాంటి దాన్ని వేసుకుని కూర్చుంటే సరిపోతుంది. అలాగే కలయిక సమయంలో కూడా నొప్పిగా ఉంటోందని కొందరు చెబుతుంటారు. ఈ సమస్య ఎపిసియోటమీ చేసిన వారికే కాదు.. మిగిలినవారికీ తప్పదు. మరీ ఇబ్బందిగా అనిపిస్తే.. వైద్యుల సలహా తీసుకోవడం మంచిది.
కోత పెట్టిన ప్రాంతంలో కొన్నిసార్లు మచ్చతో పాటు.. గాటులా కూడా పడుతుంది. మరీ ఇబ్బంది అనిపిస్తుంటే.. కాన్పు అయిన ఆరునెలలకు చిన్న శస్త్రచికిత్స రూపంలో తగ్గిస్తారు.
.
ఈ జాగ్రత్తలు తప్పనిసరి..
* ప్రసవమైన తరవాత మొదటి ఇరవైనాలుగ్గంటల్లో ఆ ప్రాంతంలో ఐస్‌ప్యాక్‌ ప్రయత్నిస్తే నొప్పి నుంచి సాంత్వన ఉంటుంది. వాపు రాకుండా కూడా ఉంటుంది.
* వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత విషయంలో జాగ్రత్తగా ఉండాలి. లేదంటే ఇన్‌ఫెక్షన్‌ వచ్చే ఆస్కారం ఉంటుంది. ప్రసవానంతరం వాడే న్యాప్‌కిన్లను ప్రతి మూడుగంటలకోసారి తప్పనిసరిగా మార్చుకోవాలి.
ఒకవేళ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ ఎదురైతే.. యాంటీసెప్టిక్‌ లోషన్‌ వాడితే ఉపశమనం ఉంటుంది. సమస్య మరీ ఎక్కువగా ఉంటే.. వైద్యులు యాంటీబయాటిక్స్‌ సిఫారసు చేస్తారు.
* కుట్లు వేసిన తరవాత కొద్దిగా నొప్పి బాధిస్తుంది. అయినా కూడా సాధ్యమైనంత త్వరగా నడవడానికి ప్రయత్నించాలి. దీనివల్ల రక్తప్రసరణ క్రమబద్ధమవుతుంది. చాలా త్వరగా తగ్గుతుంది.
* మలబద్ధకాన్ని నివారించడానికి మంచినీళ్లు ఎక్కువగా తాగాలి. అదే సమయంలో పీచుశాతం సమృద్ధిగా ఉండే పండ్లు, కూరగాయలు అధికంగా తీసుకోవాలి.
చిన్నదైనా సరే.. ఈ శస్త్రచికిత్స వద్దనుకుంటే.. ప్రసవానికి ముందే పెరీనియల్‌ మసాజ్‌ ప్రయత్నిస్తే మంచిది. వైద్యుల్ని అడిగితే దీని గురించి చెబుతారు.
perineal massage
There are several methods for doing perineal massage. Two are given here.
First of all, wash your hands. Then find a private place and sit or lean back in a comfortable position. Put a lubricant such as KY jelly, cocoa butter, olive oil, vitamin E oil or pure vegetable oil on your thumbs and around the perineum.
Place your thumbs about 1 to 1.5 inches (three to four centimeters) inside your vagina. Press downward and to the sides at the same time. Gently and firmly keep stretching until you feel a slight burning, tingling or stinging sensation. With your thumbs, hold the pressure steady for about two minutes or until the area becomes a little numb and you don't feel the tingling as much.
As you keep pressing with your thumbs, slowly and gently massage back and forth over the lower half of your vagina, working the lubricant into the tissues. Keep this up for three to four minutes. Remember to avoid the urinary opening.
As you massage, pull gently outward (and forward) on the lower part of the vagina with your thumbs hooked inside. This helps stretch the skin much in the same way that the baby's head will stretch it during birth.
Do this massage once or twice per day, starting around the 34th week of pregnancy till delivery. After about a week, you should notice an increase in flexibility and stretchiness.
Several research studies have shown this technique to be helpful in preventing lacerations and episiotomy. In 1999, there was an article in the American Journal of Ob/Gyn by Labrecque that evaluated the effectiveness of perineal massage during pregnancy for the prevention of perineal trauma at birth. Women in the experimental groups were requested to perform a 10 minute perineal massage daily from the 34th or 35th week of pregnancy until delivery. The massage consisted of introducing one or two fingers three to four centimeters into the vagina and applying and maintaining pressure -- first downward for two minutes and then for two minutes to each side of the vaginal entrance. Women were given a bottle of sweet almond oil to use for lubrication.
0 Comments